Colesterolul – între mituri și realitate: explicațiile unui expert român în cardiologie
Ce este colesterolul și cum afectează organismul
Prof. univ. dr. Elisabeta Bădilă, vicepreședinta Societății Române de Cardiologie, explică faptul că colesterolul este un component esențial al organismului, indispensabil pentru structura celulelor și sinteza unor hormoni importanți. El se sintetizează în ficat, care funcționează ca o uzină a corpului uman. Colesterolul nu circulă liber în sânge, ci se leagă de proteine, formând lipoproteine: colesterolul „rău” (LDL) și colesterolul „bun” (HDL).
Colesterolul „rău” poate agresa pereții arterelor, declanșând un proces inflamator lent ce poate conduce, în timp, la infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Acesta se insinuează sub endoteliu și formează, treptat, placa de aterom, principalul factor implicat în ateroscleroză.
Cauzele colesterolului crescut
Colesterolul provine atât din alimentație, cât și din producția proprie a ficatului. După cum menționează dr. Bădilă, nu întotdeauna valorile mari în sânge reflectă o dietă nesănătoasă, ficatul putând produce exces de colesterol chiar și când alimentația este corectă. De asemenea, există forme genetice, cunoscute sub numele de hipercolesterolemii familiale, care pot determina valori crescute ale LDL de peste 190 mg/dl și pot cauza evenimente cardiovasculare la vârste tinere, chiar în jurul vârstei de 20-30 de ani.
Diagnostic și monitorizare
Pentru a cunoaște cu adevărat profilul lipidic, se recomandă efectuarea panelului uzual: colesterol total, LDL, HDL și trigliceride. De asemenea, investigațiile imagistice precum screeningul Doppler carotidian sau indicele gleznă-braț pot oferi informații despre starea vaselor. În unele cazuri, scorul de calciu coronarian poate indica acumularea de aterom avansat.
O metodă simplă accesibilă oricui este monitorizarea tensiunii arteriale – o tensiune sistolică crescută, asociată cu o diastolică scăzută, poate indica rigiditate arterială.
Tratament și mituri despre statine
Tratamentul de bază al colesterolului mare este reprezentat de statine. Dacă acestea nu sunt suficiente, se poate adăuga ezetimib, care reduce absorbția colesterolului în intestin, iar în cazuri speciale se pot folosi inhibitori de PCSK9 sau terapii cu micro-ARN, eficiente mai ales în prevenția primară.
Contrar unor mituri, statinele nu distrug ficatul și nu provoacă Alzheimer. Colesterolul din creier nu este afectat de scăderea colesterolului sanguin, iar riscul de reacții adverse hepatice este gestionat prin monitorizare medicală corespunzătoare.
Prof. Bădilă subliniază importanța consultării medicului înaintea întreruperii oricărui tratament hipolipemiant.
Valorile țintă ale colesterolului LDL
Pentru persoanele cu boală cardiovasculară, valoarea optimă a LDL este sub 55 mg/dl, iar în cazul riscului înalt, sub 70 mg/dl. Pentru persoanele sănătoase, un nivel sub 100 mg/dl este considerat ideal.
Aceste recomandări sunt adaptate în funcție de factorii individuali de risc și istoricul medical.
Acest material prezintă o sinteză a informațiilor oferite de prof. univ. dr. Elisabeta Bădilă, fără a formula judecăți de valoare, fiind destinat informării corecte a publicului larg în privința colesterolului și a riscurilor asociate.
