Un pensionar din Gorj a obținut în instanță decontarea integrală a unei operații cu robotul chirurgical efectuate într-o clinică privată
Diagnosticul și intervenția chirurgicală
Un bărbat pensionar din județul Gorj, în vârstă de peste 70 de ani, a aflat în anul 2023 că are o tumoră renală. Medicul urolog i-a recomandat o intervenție chirurgicală folosind robotul Da Vinci. În lipsa acestei tehnologii în spitalele din Gorj sau din regiunea Oltenia, pacientul a ales să se opereze într-o clinică privată din Cluj-Napoca.
Pacientul a povestit pentru Digi24: „Medicul mi-a zis ca să n-am probleme, trebuie să fac o intervenție chirurgicală cu robotul Da Vinci. Am venit la Gorj de la Cluj, niciun robot pe aici. Și mi s-a spus: «Domnule, n-avem. Clasic»”. Operația, care a costat aproximativ 73.000 de lei, a fost finanțată prin eforturi proprii, cu ajutorul familiei și apropiaților.
Procedura judiciară și decizia instanței
După operație, pensionarul a solicitat Casei Județene de Asigurări de Sănătate (CJAS Gorj) decontarea cheltuielilor, însă a fost respins deoarece intervențiile robotice nu erau incluse în pachetul de servicii medicale decontate public la acel moment, iar clinica privată nu avea contract cu instituția.
Ulterior, bărbatul a contestat hotărârea în instanță, iar după un proces ce a durat aproximativ trei ani, Curtea de Apel Craiova a decis definitiv că Casa de Asigurări trebuie să îi ramburseze integral costurile intervenției, inclusiv dobânzi, actualizare la inflație și cheltuieli de judecată. Avocatul pensionarului a declarat: „Deci, practic, din 72.000 a ajuns la aproape 110.000 de lei”.
Reacția instituțiilor implicate
Directorul Casei Județene de Asigurări de Sănătate Gorj a afirmat că instituția va respecta decizia definitivă a instanței și va solicita Casei Naționale de Asigurări de Sănătate fondurile necesare pentru plata sumei stabilite.
Aceasta este prima hotărâre identificată prin care un pacient obține restituirea integrală a costurilor unei operații robotice realizate într-o clinică privată, deși serviciul nu era decontat de sistemul public de sănătate.
Situația ridică aspecte legate de accesul la tehnologii medicale avansate și de modul în care acestea sunt finanțate prin sistemul public de asigurări de sănătate.
Citeste articol integral
Sursa & Foto Credit- „www.digi24.ro”
