Paracetamolul: un medicament sigur, dar cu riscuri serioase în cazul supradozajului accidental
Paracetamolul și riscul de insuficiență hepatică acută
Dr. Mihail Pautov atrage atenția asupra pericolului reprezentat de supradozajul cu paracetamol, un medicament foarte utilizat și considerat în general sigur la dozele recomandate. Medicul explică că multe supradozări nu sunt intenționate, ci apar din cauza combinării a două sau mai multe produse care conțin aceeași substanță activă. Datele din Statele Unite arată că paracetamolul este prima cauză de insuficiență hepatică acută, iar jumătate dintre cazuri sunt accidentale.
„Cea mai sigură pastilă din casa ta este, în același timp, prima cauză din Statele Unite pentru care un ficat sănătos cedează în câteva zile (trimite asta părinților tăi).”
Într-un studiu efectuat în 22 de spitale americane, aproape 40% dintre pacienții cu insuficiență hepatică cauzată de paracetamol utilizaseră simultan două sau mai multe produse care conțineau acest medicament.
Riscurile în sezonul răcelilor și mecanismul afectării ficatului
Riscul crește în sezonul răcelilor și gripei, când multe medicamente pentru simptomele acestor afecțiuni conțin paracetamol, iar pacienții îl pot administra concomitent cu alte analgezice care au aceeași substanță activă.
„Iar acum începe sezonul răcelilor, adică exact perioada în care această supradozare se întâmplă cel mai ușor, pentru că foarte multe pliculețe și tablete pentru răceală și gripă conțin deja paracetamol, iar omul le ia peste pastila de durere de cap pe care o lua oricum, fără să se uite ce scrie pe cutie.”
Dr. Pautov explică că ficatul transformă paracetamolul, generând un reziduu ușor toxic neutralizat printr-un mecanism comparat cu un „stingător”. Dacă doza este prea mare sau dacă ficatul este slăbit (de exemplu, în urma consumului de alcool sau a unei alimentații deficitare), această protecție cedează, iar celulele hepatice pot fi degradate.
„Ficatul transformă fiecare pastilă de paracetamol … La dozele obișnuite stingătorul este de ajuns și nu se întâmplă nimic rău, dar dacă iei prea mult, prea des … el se golește, iar reziduul începe să ardă celulele ficatului, una câte una.”
Simptomatologia inițială și importanța intervenției rapide
Un aspect periculos este că în primele ore după supradozaj persoana poate să nu se simtă foarte rău, ceea ce poate întârzia prezentarea la spital. Există un antidot administrat în spital, care reîncarcă „stingătorul” ficatului și reduce semnificativ riscul de leziuni grave dacă este administrat în primele 10-24 de ore.
„Și aici e partea periculoasă: în prima zi, omul care a luat prea mult se simte aproape bine … Există însă un antidot, dat în spital, care … funcționează aproape perfect dacă e dat devreme.”
Experiența medicului la Spitalul Fundeni și recomandări practice
Din experiența sa la Fundeni, Dr. Pautov relatează că a văzut cazuri de pacienți tineri care au necesitat transplant hepatic din cauza insuficienței acute provocate de paracetamol. El menționează că ficatul afectat poate părea normal la aspect, deși este complet nefuncțional.
„…ficatul care a făcut insuficiență hepatică acută de la paracetamol arată perfect sănătos și are o consistență absolut normală la atingere, dar este și complet nefuncțional.”
Medicul recomandă citirea atentă a substanței active de pe ambalaje și evitarea administrării simultane a mai multor medicamente care conțin paracetamol.
„Citește substanța activă de pe fiecare cutie, nu doar numele mare de pe ea, și nu lua niciodată 2 produse care conțin aceeași substanță … Dacă tu sau cineva din familie a luat mai mult decât trebuia, nu aștepta să apară simptomele … mergi la camera de gardă imediat.”
Utilizarea corectă a paracetamolului
În final, Dr. Pautov subliniază că paracetamolul rămâne un medicament eficient și sigur la dozele recomandate. Problema majoră este dublarea accidentală a dozei prin utilizarea concomitentă a mai multor produse cu aceeași substanță activă.
„Paracetamolul rămâne unul dintre cele mai bune și mai sigure medicamente …, la doza corectă. Problema nu e pastila, ci dublarea ei fără să știi.”
Aceste recomandări vizează prevenirea unor efecte adverse grave, prin conștientizarea prezenței paracetamolului în diverse medicamente și respectarea strictă a dozelor maxime admise.
Citeste articol integral
Sursa & Foto Credit- „www.cancan.ro”
